肠镜为什么尽量不要做(肠镜检查全过程实拍)
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肠镜为什么尽量不要做(肠镜检查全过程实拍)
05-06

阿强32岁了,最近总是便秘,因为有肠癌的家族史,所以预约了肠镜检查,医生给他泻药,仔细地叮嘱了他如何服用,让他第二天再来检查。

因为要分多次服用,回到家的阿强当天晚上9点就开始服用泻药了,要将药融进2升的水中。

包装上明明写着菠萝香味,味微甜,但是一口下去,气味直冲阿强天灵盖,味道苦涩,一股子菠萝味 汽油味 出租车内座椅皮革味的混合气味,别提有多难闻了。刚喝了一口阿强就想yue了,但是还得大口大口地喝完这完整的2升!

难喝得呕吐,同时泻药的药效也上来了,阿强也顾不得继续喝了,解开裤腰带就往厕所跑,拉完了就继续灌泻药,如此反复,上吐下泻了2个小时才结束。

更加可怕的是,第二天检查前,阿强又重复了这个过程,直到拉得大便的水都变清澈了。

一、做肠镜,为什么要喝这么难喝的泻药?

由于每个人的体质、饮食、体型及症状等不同,做肠镜检查前的准备也有不同。目前使用最普遍的泻药是聚乙二醇电解质散,用量通常为1包配成1升溶液。根据肠镜的时间,做一次普通的肠镜通常需要完成如下准备:

1、上午检查肠镜的人

如果在上午做肠镜,需要在前一天晚上8点,在2小时内喝完2升聚乙二醇电解质溶液,之后再在检查当天早上提前4小时,在1小时内喝完1升聚乙二醇电解质散溶液。

2、下午检查肠镜的人

如果在上午做肠镜,需要在前一天晚上8点,在1小时内喝完1升聚乙二醇电解质溶液,再在检查当天早上提前4-6小时,在1小时内喝完2升聚乙二醇电解质散溶液。

在泻药的帮助下排便几次到十几次后,如果排出的便无粪渣,呈清水或黄水状,就表明肠道清洁基本完成。

为什么一定要喝泻药呢?这是因为肠道清洁对肠镜检查的成功至关重要。如果肠道清洁没做好,肠腔内残留物就会覆盖于肠黏膜表面,使病变部位被掩盖,不仅可能延长检查时间,还可能导致漏诊。根据报道,因为肠道准备不充分引发的大肠癌漏诊率达5%,扁平腺瘤漏诊率甚至达27%。

二、让人菊花一紧的肠镜检查,不仅仅局限于肠癌筛查

肠镜检查是目前最适合用于结直肠疾病诊治的方法,具体操作是将一根末端带有光源和摄像头的细管肠镜从肛门处伸入体内,循着管道进入大肠、小肠,最远甚至可以进入回肠末段,将影像实时传送出去,让医生可以通过影像观察肠腔内是否存在病变。除了癌症,肠镜还能协助诊治息肉、溃疡或者肿瘤等病变。

1、结直肠息肉

各种息肉在肠镜检查下非常容易暴露无遗,主要分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉这几类。它们形状各异、软硬不同,需经化验才能判断是恶性还是良性。这时,医生可以借助肠镜钳出息肉,并送去化验,尽早发现并预防恶性病变的发展。

2、结肠黑变病

正常的结肠壁是粉红色的,但如果因腹胀、便秘而长期服用含有番泻叶、芦荟等成分的通便药或减肥药,结肠黏膜就会变黑,被称作结肠黑变病。结肠黑变病是一种良性、非炎症性的肠病,但有致癌的风险。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种发生在结肠的慢性炎症性疾病,最大的特点是病因不明。其病变范围通常局限在结直肠,不波及如食管、胃等结肠以上的部位。溃疡性结肠炎作为一种慢性病,容易反复发作、病程长,对患者的生活质量常常产生较大的不良影响。

4、结直肠癌

被称为筛查结直肠癌 金标准的就是肠镜,因为大部分结直肠癌都是由息肉发展而来。通过肠镜,可以轻松观察到可疑病变,再通过病理检查进行诊断。从息肉到癌症晚期转移通常需要15年左右,因此中国工程院院士李兆申呼吁,如果已经过了45岁,应尽早做一次肠镜,若经肠镜检查未见异常,可以保证5~10年不得结直肠癌。

三、怎样才能做一次高质量的肠镜?

1、饮食准备

从检查前一日开始吃豆腐、面条、稀饭、鸡蛋之类的软食,并且在晚上8点之后不再进食,也不能饮用有色饮料。

2、肠道准备

如果存在便秘的情况,应主动告知医生,适当增加泻药的量。在规定时间内喝完规定量的泻药溶液后,可以适当来回走动或轻揉肚子。

3、检查准备

检查时不用紧张,要信任医生。检查当天最好穿着宽松的衣服,按医生嘱咐的姿势躺好,左侧睡,尽量将腹部的气体呼出,放松肛门,配合医生检查。。

四、做肠镜会导致肠道菌群失调吗?

有些人担心做肠镜会导致肠道菌群失调,但其实不必紧张。肠镜引起的肠道菌群失调大多数情况较短暂,可以自行缓解,如果出现这类情况,可以适当吃些益生菌对肠道菌群进行调节。

需要注意的是,除了做好检查前的准备,肠镜完成后仍不能马虎:如果只是进行了肠镜检查,检查做完后2小时内不能喝水和吃东西,当天最好吃流食或半流食;如果除了肠镜检查还切除了肠息肉,除做完后2小时内不能喝水吃东西以外,一周内都只能吃少量薄粥、藕粉等半流质, 一周后才可以少量吃软饭、鱼肉等低渣食物。

肠镜检查相较于一般的检查较为复杂,但是对排查人体的肠道疾病非常重要,是每个人都绕不开的项目。了解肠镜的过程、准备流程,做到心中有数,才能从容面对。头条创作挑战赛冬日生活打卡季

参考资料:

[1]纪丽,白姣姣,顾幼敏,项平.结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析[J].护理学杂志,2015,30(24):33-35.

[2]医生再呼吁:过了45岁,一定要做次肠镜.医学界消化肝病频道.2020-10-13

[3] 羞羞的肠镜检查让人不敢去?Duck不必,做好准备简单睡一觉,结果就出来了.深圳市龙岗区第二人民医院.2020-07-18

[4] 肠镜检查都能查出啥?.复旦大学附属华山医院.2022-01-14

[5] 肠镜检查能发现什么?.河南中医一附院脾胃肝胆病科.2019-05-22

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